医学科普漫画（插图）设计-Jones骨折

【历史背景】

       1902年英国著名外科医生、现代骨科奠基人之一Robert Jones在《Ann Surg》35卷描述了6例第五跖骨基底部骨折。其中第1例为Jones本人帐篷内跳舞受伤，作者详细描述了受伤机制、疼痛部位、局部表现，Jones当时怀疑腓骨长肌腱断裂，仔细检查后否定了肌腱断裂，后X线检查证实为“骨折”，骨折线位于基底部19mm处。

【名词解释】

        Jones 骨折，第五跖骨骨折线位于基底部与骨干交界区的横行骨折，第五跖骨基部结节为腓骨短肌附着处，当足严重内翻扭伤可造成裂纹骨折或完全的撕脱骨折。

【流行病学】

        第五跖骨骨折是最常见的跖骨骨折，占跖骨骨折的45%-70%，其中80%的第五跖骨骨折累及基底部。

【受伤机制】

       第五跖骨骨折在体育界非常常见，NBA球星姚明、乔丹都受过类似的伤病，而杜兰特受伤部位在第五跖骨的基底部，为Jones骨折。通常第五跖骨基底部的骨折并非直接暴力引发，而是由于足跟太高足内翻后，身体重心转移引起趾骨基底部的应力所致。

【骨折分类】（Dameron分类）

Dameron和Quill把第五跖骨基底部分为三个区域
I区：为第五跖骨基底粗隆部的骨折，常为撕脱骨折；
II区：第五跖骨基底干骺端骨折，常为横行，又称为Jones骨折，该区域骨折可累及4、5跖间关节面；
III区：为干骺端以远15mm近端骨干骨折，常为疲劳性骨折。

【临床解决方案】